Consultas pediátricas comunes que NO son urgencias

1. Fiebre baja a moderada (38°C – 39°C)

El escenario: el niño tiene fiebre, se siente caliente, está irritable pero acepta agua y descansa. Es mayor de 3 meses.

Qué hacer: ropa cómoda, hidratación frecuente (sorbos de agua o suero oral), acetaminofén o ibuprofeno según peso (no por edad). Monitoreá durante el día.

Cuándo conviene consulta: al día siguiente si la fiebre persiste 24 horas o más, o si aparece otro síntoma. Por video consulta o presencial — los dos sirven.

Cuándo SÍ es urgencia: bebé menor de 3 meses con fiebre (toda fiebre en recién nacido es urgencia), o fiebre acompañada de vómito persistente, dificultad respiratoria, lentitud anormal, o convulsiones. Más en esta guía sobre fiebre nocturna.

2. Tos sin dificultad respiratoria

El escenario: tos seca o con flema, niño que respira normal, no tiene fiebre alta, juega y come.

Qué hacer: hidratación, humidificar el ambiente (un baño caliente con vapor unos minutos a veces calma). En niños mayores de 1 año, una cucharadita de miel pura ayuda. NUNCA miel en menores de 1 año (botulismo).

Cuándo conviene consulta: si la tos dura más de 5 días, o si aparece flema verde abundante, o si interrumpe el sueño. Pediátrica primaria, video o presencial.

Cuándo SÍ es urgencia: tos con dificultad respiratoria visible (las costillas se marcan al respirar, ruido al inhalar, labios o uñas con tinte azul). Eso requiere urgencias inmediatas.

3. Dolor de oído

El escenario: el niño se toca el oído, llora más al acostarse, puede tener fiebre baja.

Qué hacer: analgésico (acetaminofén o ibuprofeno) según peso, mantenerlo con la cabeza ligeramente elevada al dormir. Compresa tibia (no caliente) sobre el oído puede aliviar.

Cuándo conviene consulta: al día siguiente, sin falta. La otitis no se diagnostica sin otoscopio — el médico necesita ver el tímpano. Es de las pocas situaciones donde video consulta tiene limitaciones, presencial es mejor.

Cuándo SÍ es urgencia: dolor extremo que no cede con analgésico, fiebre alta acompañante, o salida de líquido del oído (puede ser tímpano roto). Andá a urgencias.

4. Vómito ocasional sin deshidratación

El escenario: el niño vomita 1-2 veces, sigue alerta, acepta líquidos, no tiene fiebre alta.

Qué hacer: dieta blanda y pequeñas cantidades de líquido frecuente. Una cucharadita de suero oral cada 10 minutos es mejor que un vaso entero que vuelve a vomitar. Si tolera 30 min sin vomitar, vas subiendo a más cantidad. Evitá jugos azucarados.

Cuándo conviene consulta: al día siguiente si los vómitos persisten o hay diarrea acompañante. Video consulta funciona bien para evaluación inicial.

Cuándo SÍ es urgencia: signos de deshidratación severa — boca completamente seca, ojos hundidos, llora sin lágrimas, no orina en 6+ horas, está muy decaído. O vómito con sangre, o dolor abdominal intenso acompañante. Urgencias.

5. Erupción cutánea sin fiebre

El escenario: aparecen ronchas, manchas o irritación en piel. El niño no tiene fiebre, está activo.

Qué hacer: baño con agua tibia y jabón neutro. Evitá el sol directo en la zona. Si pica mucho, antialérgico de venta libre (consultá dosis por edad/peso).

Cuándo conviene consulta: al día siguiente o cuando puedas. Las erupciones son ideales para video consulta — el médico las ve por cámara y diagnostica casos comunes.

Cuándo SÍ es urgencia: erupción + fiebre alta, erupción que no se borra al apretar con un vaso de vidrio (puede ser meningococo), erupción que progresa rápido en horas, hinchazón de cara o lengua, dificultad respiratoria. Urgencias inmediatas.

6. Constipación

El escenario: el niño no ha hecho del baño en 2-3 días, hace fuerza al intentar, las heces son duras.

Qué hacer: aumentar líquidos, ofrecer frutas con fibra (papaya, ciruela, kiwi), reducir banano y arroz que constipan. Para bebés mayores de 6 meses, jugo de pera o ciruela diluido (50 ml).

Cuándo conviene consulta: si pasan más de 5 días sin evacuar, o si causa dolor severo, o si es recurrente. Pediatría primaria es perfecta — pueden recetar lubricante o laxante suave si aplica.

Cuándo SÍ es urgencia: dolor abdominal severo + vómito + no evacuar (puede ser obstrucción intestinal). Urgencias.

7. Dolor de garganta

El escenario: el niño se queja al tragar, tiene la voz ronca, puede tener fiebre baja.

Qué hacer: hidratación tibia (té de manzanilla con miel en mayores de 1 año), evitar comidas duras o ácidas, analgésico si hay dolor.

Cuándo conviene consulta: al día siguiente. El médico revisa amígdalas y decide si necesita cultivo (faringoamigdalitis bacteriana requiere antibiótico). Por video puede ver la garganta si pedís al niño que abra y muestre.

Cuándo SÍ es urgencia: imposibilidad total de tragar saliva, babeo excesivo, voz como "papa caliente" en la boca, dificultad para respirar. Pueden ser señales de absceso. Urgencias.

8. Conjuntivitis (ojo rojo)

El escenario: uno o ambos ojos rojos, con secreción amarillenta o verdosa, posiblemente pegados al despertar.

Qué hacer: limpieza con suero fisiológico o agua tibia, de adentro hacia afuera con gasa diferente para cada ojo. Evitá tocarse los ojos. Cambiá toallas de cara seguido (es contagioso).

Cuándo conviene consulta: al día siguiente. La conjuntivitis bacteriana puede requerir gotas antibióticas; la viral se resuelve sola en 5-7 días. Por video es perfecta — el médico ve el ojo, decide.

Cuándo SÍ es urgencia: dolor severo en el ojo, sensibilidad extrema a la luz, visión borrosa, herida en el ojo. Urgencias oftalmológicas.

Tabla rápida de decisión

Cómo aprovechar la consulta pediátrica primaria

FamiCare está pensado precisamente para estos casos. Consulta 24/7 sin cola, video consulta para casos donde no se necesita examen físico, kit de medicinas Caplin Point al alta para los tratamientos básicos (analgésicos, antialérgicos, gotas comunes).

Tres tips para la consulta:

• Anotá los síntomas con tiempo: "fiebre desde el martes 8pm, vómito ayer 2 veces, sin diarrea". Esto ahorra tiempo y mejora el diagnóstico.
• Tené a mano los antecedentes: alergias conocidas, medicación actual, vacunas al día (sí/no).
• No te quedés con dudas: al final de la consulta repetí lo que entendiste sobre el tratamiento. Mejor preguntar 3 veces que mal-medicar.